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新生儿黄疸与照护

什么是新生儿黄疸?
体内的红血球衰老代谢后会产生「胆红素」,经肝脏代谢后,随着尿液、粪便排出体外。由于新生儿的肝脏机能尚未发育完全,无法很快清除胆红素累积,表现在巩膜(眼白处)、皮肤、黏膜上,看起来就会黄黄的。

新生儿黄疸种类分为:
1、生理性黄疸:较常见,为正常现象,于出生后2~3天出现,4~5天为高峰期,7~14天渐自消退。
2、病理性黄疸:若是黄疸出现太早、上升太快或持续的时间太久,都有可能是病理性黄疸。若起因为母子血型不合(可以是A、B、O或RH血型不合)、蚕豆症造成的溶血、新生儿感染,或有肝胆疾病等,这类型的黄疸需要积极的治疗。
3、早发型母乳性黄疸:约出生第2-4天出现,多为宝宝饮食母乳量少,造成排便量少,代谢胆红素较慢,应持续哺喂母乳。
4、晚发型母乳性黄疸:约出生后2周左右开始,约2个月才会消退,与母乳内成份有关,可持续哺喂母乳。

黄疸表现症状:
在正常柔和的日光下观察到婴儿的脸部皮肤或眼白变黄,随着胆红素量的增加,胸部及腹部的皮肤也变黄,最后是脚掌、手掌背也变黄。
 
新生儿黄疸照光基准
 
 
 
★≧ 22 mg/dl : 需立即送医,评估是否需要换血

黄疸处置: 
照光:使用特殊仪器,发出特定光线照射在宝宝皮肤上,帮助胆红素排出。
依医嘱补充点滴,增加宝宝液体摄取量,帮助胆红素排出。
万一宝宝出现很严重黄疸现象时,会由医生针对其致病原因来对症治疗,例如:药物、交换输血、甚至手术等。
若黄疸宝宝出现软弱、吸吮力减弱、爱睡、呕吐、发烧、大便成灰白色等或是无法判定时,一定要就诊请小儿科医生检查。